2011年2月11日金曜日

出血性梗塞

出血性梗塞=塞栓性梗塞
と考えていたが勘違いだった。 三椎体でない=NMOでない
と同じようなpit フォール、考えてみりゃ当たり前なんだけど・・・

発症3日以内の虚血性脳血管障害1487例 
出血性梗塞は11%で認められ、その51%が心原性脳塞栓症
つまりあとはその他の機序、ラクナ梗塞でも報告がある。

◎血管の閉塞が持続していてもその末梢への側腹血行を介した
逆行性血流により出血性梗塞を来す例がある。 stroke 20 876-883 1989

◎超急性期の血腫はT1 iso

◎STA-MCA吻合術は来院時のCTスキャンで新鮮梗塞巣があるもの
意識障害の強い症例は適応にならない。

◎内頸動脈、M1狭窄のアテローム血栓性梗塞で 皮質枝領域に散在性の
梗塞がおこることが よくある。

ちょうどM1近位の狭窄病変があってレンズ核線条体動脈全域が
梗塞になっていて さらに皮質領域に散在する梗塞巣
という症例 アテローム血栓性で筋が通りそう。
勉強になりました。

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