2011年1月27日木曜日

脳梗塞とpleocytosis

意識障害と軽度の左無視、ステロイド内服中の74歳女性
腰椎穿刺で 細胞数 110/3 タンパク上昇なし、糖低下なし。
MRIで小脳半球と右側頭葉内側にDWI high intensity areaあり

さて・・・ 髄液の細胞数は梗塞で上がっているのか、感染か?

そもそも梗塞で細胞数は上がるということは聴いたことあったが
どのくらい上がるのか??

見つかりました。
Journal of Stroke and Cerebrovascular diseases vol2,issue3, 1992, 168-72

118人の合併症や感染徴候のない脳梗塞の患者さん 発症から24時間以内に
髄液を採取して検査。(ひどいことするなあ・・・。でもありがたいstudy・・・)

78人はpleocytosis なし
25人は3~12 の単核球増加
15人に 多核球増加

最大細胞数 15個

7日目にpleocytosisがあったのは2人。

結論として梗塞にpleocytosisは稀ながら存在するものの 増加はmildである。
とありました。

なるほど・・・。

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