呼吸器２

職業柄長期に呼吸器を装着している患者さんの対応は多いのだが
急性期のコントロールは手薄かもしれない。

ＩＣＵブックから抜粋。　ＡＲＤＳのとき

１、患者の予測体重（PBW）を計算
男　50+0.9（身長-152）　　　あ、私予想体重以下達成！！　　
女　45.5+0.9（身長-152）

２、初期値は　8ml/kg PBWに設定
３、５～７のＰＥＥＰ
４、実測値Ｖｔが6ml /kgになるまで少しずつ1回換気量１ｍｌ/ｋｇずつ減らしていく

５、達成されたらP plateauを測定　目標気道内圧は30以下
６、気道内圧が高ければ1回換気量をさらに徐々に下げる。

ｐＨ　7.30以下の場合は呼吸数を上げて調整。35回以上になってしまうときは
換気量を1ml/Kgずつ増やしていく。


この間の対応が間違っていないことを確認できた。
調整は1ml/kgずつでよいのか・・・・。